Det Ska Bli Intressant Att Du

Parkinsons kallade dolda mördare

Dödligheten är mycket högre än vad som tidigare trodde, särskilt bland afroamerikaner. Idag) -

Förväntad livslängd för patienter med Parkinsons sjukdom är sämre än några tidigare studier har föreslagit, med knappt en tredjedel av patienterna som överlevde sex år med tillståndet, sa forskare. Bland nästan 140 000 Medicare-mottagare med Parkinsons sjukdom diagnostiserades 2002 - ungefär hälften var yngre än 80 - 64 procent hade dött 2008, rapporterade Allison W. Willis, MD, och kollegor vid Washington University i St. Louis.

Denna takt liknade den som ses i Medicare patienter som lider av hjärtinfarkt och Alzheimers sjukdom, och väsentligt högre än hos dem som diagnostiserats med hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) eller kolorektal cancer, påpekade forskarna i

Neuro Archives logi . Willis och kollegor fann också att förekomsten av demens var vanlig och ökade risken för dödsfall i Parkinsons sjukdom, medan kvinnor, hanspaniker och individer av asiatisk anor var lägre risk för död under studien period.

Geografi verkar inte påverka dödligheten hos patienter med Parkinsons sjukdom med ett undantag. De som bor i tätorter som är kända för att ha hög nivå av industriell manganförorening var nästan 20 procent högre risk för dödsfall än de som låg föroreningar områden.

Å andra sidan var det ingen skillnad i dödsgraden mellan områden med hög och låg blyförorening, uppgav forskarna.

Willis och kollegor hävdade att dessa fynd om metallsubstans "ifrågasätter om fortsatt exponering till basala ganglia-toxiner efter symptompåverkan kan påskynda den kliniska kursen av Parkinsons sjukdom eller vara associerad med utvecklingen av viktiga comorbiditeter. "

I sin studie var forskarna tittade på Medicare-journaler för alla patienter med anspråk relaterade till Parkinsons sjukdom år 2002, som saknade sådana påståenden under de föregående två åren. Kraven undersöktes senast 2008.

Några 70 procent av patienterna som inkluderades i analysen hade demens under sexårs uppföljningsperioden, även om uppgifterna visade att nästan hälften hade kliniska bevis på demens eller kognitiv försämring innan de fick Parkinsons sjukdomsdiagnos.

Bland patienter med demens var riskfrekvensen för döden under studien 1,72 efter justering för ålder, kön, ras, initial demensstatus, comorbiditeter och socioekonomisk deprivationspoäng. Men det finns inte demens lika ofta bland könen eller etniska grupper, och dessa mönster var olika för dödligheten.

"Den högsta frekvensen av demens återfanns i afroamerikanska individer (78,2 procent) följt av latinamerikanska individer (73,1 procent)," Willis och kollegor skrev medan priserna bland vita och asiater var lägre med 69 procent respektive 66,8 procent.

Svarta hade också den högsta dödligheten på 66,4 procent, men vita var en nära sekund d vid 64,6 procent. Hispanics och Asians dog däremot med 55,4 procent respektive 50,8 procent.

Inte överraskande ökade risken för både död och demens väsentligt med patienternas ålder.

Men den totala sexåriga dödligheten räntesatsen på 64,4 procent i Parkinsons sjukdom stod i motsats till de beräknade räntorna för Medicare-populationen på samma sätt för villkor som allmänt erkändes som livshotande, noterade Willis och kollegor. Dessa inkluderade:

Kongestivt hjärtsvikt: 50,9 procent.

KOL: 44,7 procent.

  • Ischemisk hjärtsjukdom: 32,5 procent.
  • Stroke eller transient ischemisk attack: 52,5 procent.
  • Samtidigt , framgår det av patentkraven att bland de 13 000 Parkinsons sjukdomspatienter som dog 2006 drabbades de flesta av hälso- och sjukvården under sitt terminår.
  • Tre fjärdedelar var på sjukhus minst en gång och det genomsnittliga antalet sjukhusvistelser var 3,4. Infektioner och hjärt-kärlsjukdomar var de vanligaste orsakerna till dessa antaganden. I endast 1 procent av sjukhusvården inkluderades Parkinsons sjukdom bland de 10 primära sjukdomar som registrerades i patientens diagram.

Willis och kollegor föreslog att eftersom de flesta patienter med Parkinsons sjukdom inte behandlas av neurologer, kan de läkare som de ser mest spendera besöken hanterar Parkinsons symptom och inte tillräckligt med patienternas andra tillstånd.

Dessutom kan vissa symtom på hjärt-kärlsjukdomar, infektioner och andra sjukdomar, såsom trötthet och svaghet, felaktigt tillskrivas Parkinsons sjukdom.

Framtida studier som undersöker specifika sätt på vilka specialistvård reducerar Parkinsons sjukdomsdödlighet skulle vara värdefulla ", skrev forskarna.

De hävdade också att deras upptäckt av en samband mellan manganförorening och risk för dödlighet är en annan i en studielinje som medför miljögiftningar i Parkinsonsrelaterad neurodegenerering.

Samma grupp hade tidigare rapporterat att förekomst av Parkinsons sjukdom var h Willis och kollegor citerade också en annan studie som fann att risken för Parkinsonsökning ökade i områden som exponerades för en manganhaltig herbicid som kallades maneb.

Begränsningar av studien är möjliga fel och utelämnanden i Medicare-data samt möjligheten till olika hälsovårdssökande beteenden i olika populationer och andra obestämda konfronteringar.

Forskarna saknade också uppgifter om livslängdsexponeringar mot mangan och andra föroreningar, förlitar sig istället på de senaste föroreningsnivåerna hos mottagarna 'nuvarande bostäder. Senast uppdaterad: 1/4/2012

arrow